Разделы сайта
Отечественное здравоохранение в настоящее время находится в тяжелом положении. Старая система здравоохранения уже не может обеспечить граждан доступной, бесплатной, квалифицированной медицинской помощью. Такое положение еще больше усугубляется кризисными явлениями в экономике страны.
С целью стабилизации и улучшения положения в системе оказания медицинской помощи населению, начиная с 1987 года, осуществляется реформа здравоохранения. С 1993 года внедряется принципиально новая система — система обязательного медицинского страхования (далее ОМС). В настоящее время создана инфраструктура, позволяющая предоставить всем гражданам РФ обязательное медицинское страхование, и, соответственно, медицинскую помощь в его рамках.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Фонд обязательного медицинского страхования РФ (ФОМС), образованный в соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (от 28 июня 1991 г), является правовой, экономической и организационной основой медицинского страхования, направленного на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников.
· обеспечение реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ";
· обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;
· достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
· обеспечение всеобщности ОМС граждан;
· обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и др.
· осуществление выравнивания условий деятельности территориальных фондов ОМС по обеспечению финансирования программ ОМС;
· проведение финансирования целевых программ в рамках ОМС;
· утверждение Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан;
· организация разработки нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ";
· совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями принятие участия в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
· внесение в установленном порядке предложений о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;
· осуществление сбора и анализа информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;
· организация подготовки специалистов для системы ОМС;
· осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования;
· изучение и обобщение практики применения нормативных актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
· осуществление международного сотрудничества по вопросам ОМС;
· обеспечение организации научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
· осуществление финансирования обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда;
· осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
· предоставление кредитов, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
· накапливание финансовых резервов для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
· разработка правил обязательного медицинского страхования на соответствующей территории и др.
· страховые взносы, налоги (единый социальный налог);
· дотации, другие средства федерального бюджета, а также средства иных бюджетов;
· штрафные санкции и пеня;
· денежные средства, возмещаемые страховщиками в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам;
· доходы от размещения временно свободных средств обязательного социального страхования;
· добровольные взносы физических и юридических лиц.